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                軍醫陳向軍:病房就是我的辦公室——

                來源:原創  發布時間:2019-11-29  瀏覽:50455  字體【 【關閉】
                 
                (史重基/記者)歲末冬深,北中國的寒冷如期到來,解放軍第九六九醫院燒傷整形??茦莾?,陳向軍在各個病房內逐個兒詢問察看著。

                “不好意思,沒有辦公地方,全被病房占用了?!备σ灰娒?,陳向軍對記者說道,“病房就是我的辦公室?!?/span>

                陳向軍, 內蒙古赤峰人,主任醫師。1991年7月畢業于內蒙古民族大學臨床醫學專業,畢業后在原二五三醫院從事骨科專業,2000年3月任燒傷整形科主任、副主任醫師,2007年4月任副院長、燒傷整形科主任、主任醫師,2013年7月任院長、燒傷整形外科學科帶頭人,2018年11月任解放軍第九六九醫院燒傷整形科主任。
                擅長大面積燒傷救治、小兒燒傷綜合治療、皮瓣移植修復各類深度疑難創面、燒傷后期整形、美容整形、激光整形等方面的臨床工作,尤其在用光電聯合技術治療各類瘢痕、自體脂肪移植技術煥顔精雕及隆胸、面部年輕化的綜合治療、毛發移植等方面有著比較深入的研究。
                現任中華醫學會燒傷外科學分會委員、中華醫學會整形外科學分會委員、內蒙古自治區醫學會燒傷整形外科學分會主任委員、全軍寒區醫學專業委員會委員,內蒙古醫科大學及包頭醫學院碩士研究生導師。
                “原先覺得燒傷就是一個小專業,實際接觸上以后才發現,做一名好的燒傷醫生非常不容易?!标愊蜍娬f道,“你不光要掌握相關的燒傷處理技術,更要做到內外兼修。外科要懂,內科的調理要會,大面積燒傷的病人從進來ICU到出去,不僅是局部組織的損傷,全身各系統、組織均可被累及,它是傷在體表,反應在全身的傷病。多部分的工作都需要內科來調理,同時外科所有的手術,植皮、還有高精尖的皮瓣整形你都要做?!?nbsp;
                “譬如氣管切開技術,這應該是耳鼻喉科的手術,但是大面積燒傷病人呼吸道燒傷,眼瞅著病人不能呼吸窒息死亡,你還能等待耳鼻喉科大夫來手術嗎?”
                “靜脈置管技術,按理說這應該是麻醉師干的活兒;床旁血濾技術,嚴格來說應該是腎內科的活兒……
                陳向軍說:“沒辦法,病人有需求,這些你必須都得會。不然的話,你就跟不上發展!”
                2006年,武漢第三人民醫院燒傷科主任謝衛國在武漢搞了一次全國燒傷學術交流會,軍地醫道高手云集,一時風云際會,視同燒傷界的華山論劍。
                6年后的2012年,陳向軍在呼和浩特擔綱主辦和承辦了全國燒傷救治研討會、華北地區燒傷整形學術會議、內蒙古自治區燒傷整形外科學術年會。藉此,原二五三醫院燒傷科躋身中華名科錄。
                從最初的16張床發展到68張床,直至成為內蒙古自治區規模最大的燒傷整形治療???,陳向軍投入了全身心的精力和心血。
                連鍋炕”,是一種集做飯和取暖于一體的傳統家居方式,即鍋和炕相連,沒有分隔物,1~3歲幼童由于看護不嚴很容易掉入鍋中發生燒傷。常見于我國的陜西北部,內蒙西部,山西西北部,寧夏,河北以及東北局部農村地區。
                 據內蒙古衛計委不完全統計,2004年以前,內蒙古中西部地區的農村,因為“鍋連炕”每年約有3000名嬰幼兒被燙傷燒傷,其中有600多名成為殘疾人,致殘率高達20%以上,其中5%成為終身殘疾人,完全喪失了勞動能力。
                “和林、清水河和山西的左云、陜北的榆林是重點區域?!标愊蜍娭v述道,“每年11月至次年的2月為發病的高發期,燒傷科的樓層里滿滿的,大多都是3歲以下的患者?!?/span>
                “鍋連炕”造成的小兒燒傷面積大,且大部分為深度燒傷。燒傷后由于基層單位治療不及時或方法不正規,導致創面加深或感染,容易發生瘢痕攣縮,致殘率極高。
                ——這給陳向軍帶來了不小的沖擊。
                根據多年來系統全面的實地走訪調研,陳向軍和他的醫療團隊發現了該地區小兒燒傷不同于其他地區的流行病學特殊規律,發明了用防護欄來預防小兒“鍋連炕”燒傷,并呼吁軍地各級組織進行專項財政投入,取得顯著成效。

                在小兒燒傷的預防、院前救治、臨床治療、后期整形康復等方面陳向軍進行了系統的臨床研究,總結出很多經驗,有效降低了兒童燒傷的致殘率,研究成果獲內蒙古自治區科技進步二等獎。盛志勇院士多次在全國燒傷會上肯定該研究成果和做法。

                陳向軍在任期間,所在科室先后被評為內蒙古自治區燒燙傷整形治療中心、內蒙古自治區殘畸矯治康復中心、內蒙古自治區臨床醫學重點學科、北京軍區燒傷整形研究診療中心、內蒙古自治區臨床醫學領先學科、中國MEEK植皮中心內蒙古分中心。
                隨著相關部門投入巨資改造和宣傳力度的加大,以及農民生活水平提高后的自我更新家居環境,近年來明顯下降。2013年收到因“鍋連炕”燒燙傷住院兒童54人,2014年到2015年3月,因“鍋連炕”燒燙傷住院兒童為26人。
                對于陳向軍而言,燒傷治療過程的修復整形更是關系到病患人員出院后的生活質量——
                “燒傷為臨床治療中一種常見意外傷害,與其他疾病相比,燒傷存在其特殊性。在燒傷患者的治療過程中,不僅要挽救其生命,同時還需高度重視患者生活質量的改善?!标愊蜍娬f道,“尤其是大面積燒傷患者,經過救治,患者創面得到愈合之后還會存在不同程度的瘢痕增生、功能障礙,更關系到出院后的生活及生存質量?!?/span>
                “整形反過來能促進燒傷的治療,特別是后期的康復期。國內上海第九人民醫院、北京八大處這方面工作開展得較早,算得上是整形界的黃埔軍校?!标愊蜍娭v述道,“小兒燒傷整形外科是近年來發展極其迅速的新興交叉學科,隨著醫學科學的發展,燒傷整形外科的診療水平也有了長足的進步?!?/span>
                小兒燒傷有著與成人不盡相同的病理生理特點,而小兒又處于生長發育階段,只要救治及時正確,其創面愈合也較為迅速,且做好小兒燒傷的預防與救治工作,不但有利于小兒身心健康,同時對其家屬與社會也十分重要。

                小兒燒傷后畸形主要是功能關節部位深度燒傷創面愈合后出現的瘢痕攣縮畸形,是小兒燒傷后較為嚴重的后遺癥之一,若不能及時正規地進行外科整形,將會導致小兒的終身殘廢,直接影響小兒的生長發育和身心健康。

                 “治療方法的選擇應兼顧到術后功能和外觀的恢復,充分考慮患者的得失,以最小的代價獲取最佳的手術效果?;颊咦罱K認可的是你的醫療手段和效果。我們現在面臨的最大問題就是人手不夠,忙不過來?!标愊蜍娬f。



                責任編輯:李斌
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